李伯璋纽约畅谈台湾健保 呼吁减少医疗浪费

(中央社
为健保财务健全,他呼吁减少浪费资源,避免重複检测与囤药,否则只能提高保费,对民众不利。
李伯璋在第74届联合国大会召开期间访问纽约,参加哥大举办的「全民医疗保险—台湾单一保险人制度之实践」座谈会,与哥大公共卫生学院健康政策与管理系主任史贝尔(Michael Sparer)对谈,分享台湾全民健康保险实施24年来的经验。
李伯璋会后受访时形容,全民健保是台湾命脉,照顾好民众健康有助于政治稳定。
台湾两大政党常为众多议题争论不休,但在健保上立场一致,没有政治人物敢主张废除全民健保。
台湾全民健保民众满意度超过80%,但财务健全度屡屡成为外界关注焦点。
李伯璋在座谈会上直言:「如果不管控医疗浪费,台湾健保会面临存续危机。
」他提到,台湾民众每年门诊就医14次,远超过欧美国家,医师鼓励民众回诊以赚取诊疗费是因素之一,但也无形间加重医疗人员负担。
追蹤资料显示,台湾健保花费最多在检验检查,其次是药费,健保署加强管理并推行云端药历后,抱怨声不多,因为大家都知道浪费是罪恶。
李伯璋说,法规明定,如果健保入不敷出,可以提高保费,但这不利于台湾老百姓。
他对改善台湾健保有信心,期盼加强管理后减少不必要浪费,这样或许能维持全民健保,否则就只能提高保费了。
美国医疗费用极高,衍生社会不公问题,前总统欧巴马推动并实施健保改革,存废引发极大政治争议,医疗保险因而成为明年总统大选热门议题之一。
史贝尔指出,民主党选将的医疗保险改革方案都很複杂,也不容易实现。
除了民主党要胜选、在联邦参议院取得足够票数,民众对政府在推动健保上该扮演何种角色,意见也极为分歧。
由于美国文化迥异,在迈向类似台湾的单一保险人制度上,取得共识难度很高。
李伯璋认为,美国联邦医疗保险(Medicare)与提供低收入户的医疗补助(Medicaid)都有改善空间,但结构性问题不易解决。
他表示,分享台湾经验有助美方人士学习并慢慢调整,但有时知易行难。
若要改善现行制度,政府必须有担当,因为刚开始一定会和利益团体产生纠葛。
只要政府有决心推动,美国或许很快就能实施全民健保。
(编辑:高照芬)1080920